Boyun ağrılarının akut ağrılı dönem tedavisinde
7-10 gün istirahat
Boyun korseleri (uzun süreli tavsiye edilmez)
Analjezik ve kas gevşeticileri
Boyun kaslarını kuvvetlendirici egzersizler
az ağrılı dönemlerinde ise
Boyuna sıcak tatbiki
Boyun hareketlerini artıran ve omuz kaslarını güçlendiren egzersizler tavsiye edilir.
Fibromiyalgi? de Tedavi
Ağrı kesici ilaçlar çoğu zaman yetersizdir. Egzersiz ve hastanın eğitimi tedavide birinci koşuldur. Uyku düzensizliği ve kasları gevşetmeye yönelik ilaç tedavisi oldukça etkilidir. Değişik sıcak uygulama ve bazı elektroterapi ajanların kullanıldığı fizik tedavi programları olumlu etki yapar.
Boyun Fıtığında Tedavi
Çoğu boyun fıtığı ameliyat dışı yöntemlerle iyileşir. %70 i bir ay içerisinde düzelir. Akut başlangıçlı bazı büyük santral disk protruzyonlarında, erken cerrahi, dekompresyon tavsiye edilmektedir. Akut başlangıçlı lateral disk lezyonlarında ise konservatif tedavi ile düzelme gösterilebilmektedir. Eğer semptomlar devam ederse, ya da ilerleme gösterirse, cerrahi ebsizyon uygulanabilir.
Boyun fıtığı ameliyatlarında iki tür yaklaşım mevcuttur.
Önden yapılan (antenor girişim)
Arkadan yapılan (postenor girişim)
Her ikisinde de amaç basıya neden olan disk, ligament, kıkırdak ve kemik dokusunu cerrahi olarak çıkarmaktır. Hastalığın durumu ve bası bölgesine bağlı olarak değişik cerrahi girişimler uygulanır. Bu ameliyatlardan sonra, boyunun stabilizasyonunun bozulduğu durumlarda, kemik, metal kafes veya plaklarla boyun stabilizasyonu sağlanır. Bu gibi durumlarda ameliyat sonrası kemik füzyon oluşuncaya kadar, cerrahın tavsiyesine göre belli bir süre boyunluk kullanılabilinir.
Cerrahi Girişimin Riskleri
1- Nörolojik defisitin artması
Nadir görülür. Radiküler fonksiyon bozukluğu insidansı %1,3 veya miyelopatide kötüleşme insidansı %3,3 olarak bildirilmektedir.
2- Dura yırtılması, serebrospial sıvı fistülü, vaskuler zedelenme, rekürren laringeal sinir zedelenmesi, konulan grefte yönelik komplikasyonlarda ameliyatlardan sonra çok nadir görülen komplikasyonlardır.
Konservatif Tedavi
Kas gevşemesi ve yumuşak doku ağrılarını gidermek için yüzeysel ısı, derin ısı, elektriksel uyarı, sinir kökü ağrısının ve baskının azalması için traksiyon yöntemleri kullanılır. İlaç tedavisinde ağrı kesiciler, anti-enflamatuar ilaçlar, kas gevşetici ilaçlar, uyku düzenleyici ve anti-depresan ilaçlar kullanılır. Yumuşak doku veya boyun eklemlerine veya epidural aralığa enjeksiyon uygulamaları da uygun olgularda faydalıdır.